主编：赵敏，副主任医师，皮肤外科专家，皮肤专业委员会委员，山西皮肤医师学会常委等，山西省卫生厅学科带头人，在皮肤临床工作20年，擅长皮肤变态反应性疾病的源头治疗，专注于研究面部问题性皮肤的治疗。

[摘要]

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，是一种多因素疾病，其中厌氧菌痤疮丙酸杆菌的感染是痤疮发生和发展阶段的重要因素。痤疮传统的药物治疗起效慢，同时不良反应较多。因此寻找高效且不良反应小的方法成为痤疮治疗的热点。我科于2014年1月至2014年11月应用红蓝光治疗仪联合透明质酸敷料治疗痤疮150例，取得较好疗效，现报告如下。

1　 资料与方法

1.1　 临床资料：收集2014 年1月至11月来我科门诊就诊的痤疮患者150例，其中男性93例，女性57例;年龄16～38 岁，平均 28 岁;病程 2 个月至8年。采用Pillsbury 改良分类法分级[ 1 ] 。其中 Ⅰ 级寻常痤疮50例， Ⅱ 级寻常痤疮58例，Ⅲ 级寻常痤疮 42 例。随机分为观察组和对照组， 2 组患者例数、病情轻重、性别、年龄比较差异无统计学意义(P >0.05 )，具有可比性。

1.2　 病例排除标准：面部有痤疮以外的其他炎性反应性皮肤病;痤疮合并严重感染和脓疱者未有效控制前;有严重心、肝、肾等基础疾病者;患有卟啉病、光敏性湿疹、自身免疫病患者;有光敏性皮肤病患者;妊娠或哺乳期妇女;瘢痕体质者;2周内应用糖皮质激素史;对药物过敏或对治疗不能耐受。

1.3　 治疗方法：观察组和对照组在清洗面部后，75%酒精点涂皮损处，用痤疮针对面部黑白头粉刺、结节、脓疱进行清理。患者平卧位，戴好护目镜，治疗单放在患者面部上方，确保光板距离皮肤表面1～4cm 。中重度痤疮患者首次先给予蓝光治疗，以后采用红光治疗，炎性消退后期或轻度炎性不明显者首次先给予红光治疗，第2次采用蓝光治疗。红光和蓝光不能同时使用，每次照光治疗后观察组即刻应用透明质酸敷料(商品名：益肤，南京天纵易康生物科技有限公司出品)外敷于面部皮肤，每次15min 。对照组应用挑刺治疗完毕后外涂中药痤疮粉(主要成分为大黄、黄连、桔梗、白芷、菊花)，均匀涂于面部，再把调好的医用石膏倒模均匀倒于面部，厚度约为1cm ，以增加药物的吸收，注意避开口、鼻、眼、眉等部位，每次20min 。倒模硬壳·3 3 5 2· 山西医药杂志 2015 年 11 月第 44 卷第 21 期 　Shanxi　Med　J ， November　2015 ， Vol.44 ， No.21去除后，在皮损处再次涂上75%酒精消毒。

1.4　 疗效观察指标及评分标准：治疗前后分别对皮损进行计数，每周记录炎症皮损数目，包括粉刺、炎性丘疹、脓疱和结节，第4 周末计算皮损平均减少率，疗效按炎症皮损治疗前后减少率来判定。皮损减少率= (治疗前皮损数-治疗后皮损数)/ 治疗前皮损数×100% 。痊愈：皮损减少率 ≥ 90%;显效：皮损减少率为89%～60% ;有效：皮损减少率为20%～59% ;无效：皮损减少率 <20% 。有效率=(痊愈例数+ 显效例数)/总例数×100% 。治疗4周疗程后判定疗效。

1.5　 统计学处理：采用 SPSS　13.0软件对试验数据进行统计学分析。率的比较采用 χ²检验进行比较， P <0.05认为差异有统计学意义。

主编：赵敏，副主任医师，皮肤外科专家，皮肤专业委员会委员，山西皮肤医师学会常委等，山西省卫生厅学科带头人，在皮肤临床工作20年，擅长皮肤变态反应性疾病的源头治疗，专注于研究面部问题性皮肤的治疗。

[摘要]

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，是一种多因素疾病，其中厌氧菌痤疮丙酸杆菌的感染是痤疮发生和发展阶段的重要因素。痤疮传统的药物治疗起效慢，同时不良反应较多。因此寻找高效且不良反应小的方法成为痤疮治疗的热点。我科于2014年1月至2014年11月应用红蓝光治疗仪联合透明质酸敷料治疗痤疮150例，取得较好疗效，现报告如下。

1　 资料与方法

1.1　 临床资料：收集2014 年1月至11月来我科门诊就诊的痤疮患者150例，其中男性93例，女性57例;年龄16～38 岁，平均 28 岁;病程 2 个月至8年。采用Pillsbury 改良分类法分级[ 1 ] 。其中 Ⅰ 级寻常痤疮50例， Ⅱ 级寻常痤疮58例，Ⅲ 级寻常痤疮 42 例。随机分为观察组和对照组， 2 组患者例数、病情轻重、性别、年龄比较差异无统计学意义(P >0.05 )，具有可比性。

1.2　 病例排除标准：面部有痤疮以外的其他炎性反应性皮肤病;痤疮合并严重感染和脓疱者未有效控制前;有严重心、肝、肾等基础疾病者;患有卟啉病、光敏性湿疹、自身免疫病患者;有光敏性皮肤病患者;妊娠或哺乳期妇女;瘢痕体质者;2周内应用糖皮质激素史;对药物过敏或对治疗不能耐受。

1.3　 治疗方法：观察组和对照组在清洗面部后，75%酒精点涂皮损处，用痤疮针对面部黑白头粉刺、结节、脓疱进行清理。患者平卧位，戴好护目镜，治疗单放在患者面部上方，确保光板距离皮肤表面1～4cm 。中重度痤疮患者首次先给予蓝光治疗，以后采用红光治疗，炎性消退后期或轻度炎性不明显者首次先给予红光治疗，第2次采用蓝光治疗。红光和蓝光不能同时使用，每次照光治疗后观察组即刻应用透明质酸敷料(商品名：益肤，南京天纵易康生物科技有限公司出品)外敷于面部皮肤，每次15min 。对照组应用挑刺治疗完毕后外涂中药痤疮粉(主要成分为大黄、黄连、桔梗、白芷、菊花)，均匀涂于面部，再把调好的医用石膏倒模均匀倒于面部，厚度约为1cm ，以增加药物的吸收，注意避开口、鼻、眼、眉等部位，每次20min 。倒模硬壳·3 3 5 2· 山西医药杂志 2015 年 11 月第 44 卷第 21 期 　Shanxi　Med　J ， November　2015 ， Vol.44 ， No.21去除后，在皮损处再次涂上75%酒精消毒。

1.4　 疗效观察指标及评分标准：治疗前后分别对皮损进行计数，每周记录炎症皮损数目，包括粉刺、炎性丘疹、脓疱和结节，第4 周末计算皮损平均减少率，疗效按炎症皮损治疗前后减少率来判定。皮损减少率= (治疗前皮损数-治疗后皮损数)/ 治疗前皮损数×100% 。痊愈：皮损减少率 ≥ 90%;显效：皮损减少率为89%～60% ;有效：皮损减少率为20%～59% ;无效：皮损减少率 <20% 。有效率=(痊愈例数+ 显效例数)/总例数×100% 。治疗4周疗程后判定疗效。

1.5　 统计学处理：采用 SPSS　13.0软件对试验数据进行统计学分析。率的比较采用 χ²检验进行比较， P <0.05认为差异有统计学意义。